内容提要：【巩膜】热度：374
一、巩膜是什么部位
巩膜是眼球壁的一层纤维膜。
巩膜是眼球壁的一层纤维膜，主要是由胶原纤维组成，是眼球壁的最外层，可以起到保护眼球的作用，能够防止异物和光线的侵害，还可以维持眼球的形状，并且能够维持眼球的形状，对眼球有一定的保护作用。如果巩膜受到了损伤，可能会出现眼睛发红、疼痛、流泪等症状，严重时甚至会出现视力下降、视力模糊等情况。
二、巩膜发黄是怎么回事
巩膜发黄可能是溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等病理性原因所致。
溶血性黄疸：
- 先天性溶血性贫血：如地中海贫血（血红蛋白病）、遗传性球形红细胞增多症等疾病。
- 后天性获得性溶血性贫血：如自身免疫性溶血性贫血、蛇毒、毒蕈中毒、阵发性睡眠性血红蛋白尿等疾病。
肝细胞性黄疸：
如病毒性肝炎、药物性肝病、各型肝硬化等都会因损害肝细胞出现黄疸，导致巩膜发黄。
阻塞性黄疸：
- 肝外胆管阻塞：如肿瘤、先天性胆道闭锁等疾病。
- 肝内胆管阻塞：细菌性脓毒血症、妊娠期复发性黄疸、少数心脏、腹部手术后会引起此病。
三、巩膜炎是怎么引起的
主要病因：
- 全身感染性疾病：如结核、麻风、梅毒、带状疱疹有关，也可能与感染引起的过敏反应有关。
- 自身免疫性结缔组织疾病：如风湿性关节炎、肉芽肿性血管炎(Wegener肉芽肿)、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等。
- 代谢性疾病：如痛风，可能与巩膜炎发病有关。
- 其他原因：如外伤或结膜创面感染扩散，常见病原体为细菌、真菌和病毒，附近组织如结膜、角膜、葡萄膜或眶内组织炎症直接蔓延也可引起巩膜炎。
诱发因素：
- 眼部不洁：不洁的手触摸眼睛导致眼部感染蔓延、扩散，可导致巩膜炎。
- 过度用眼：眼部疲劳、用力揉眼睛造成结膜创伤，感染扩散。
四、巩膜炎怎么治疗
一般治疗：
1、去除诱因 ：了解存在的诱因并及时消除，如勿用力揉眼、保持眼部洁净。
2、对症处理：如有畏光、流泪症状，可戴上太阳眼镜，减少紫外线对眼睛的刺激或减少用眼时间，可通过冷敷或滴用预冷人工泪液减轻眼部不适。
药物治疗：
1、氧氟沙星滴眼液：适用于细菌性结膜炎、 角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染， 不宜长期使用，使用中出现过敏症状应立即停止使用。
2、妥布霉素地塞米松滴眼液：可减轻炎症反应，适用于对肾上腺皮质激素敏感的眼部疾患及外眼部细菌感染，使用糖皮质激素与抗生素混合制剂有可能发生二重感染，尤其长期使用糖皮质激素可导致眼压升高，角膜可发生真菌感染。
3、普拉洛芬滴眼液：可迅速缓解炎症和疼痛，适用于外眼及眼前部的对症治疗，本剂可掩盖眼部感染，一定要仔细观察，慎重使用。
4、强的松：口服强的松可以减轻炎症反应，对于伴有全身自身免疫病导致的需要应用激素。
5、甲氨蝶呤：糖皮质治疗无效时，可以选用甲氨蝶呤，它具有强大的免疫抑制作用，但副作用明显，如骨髓抑制、胃肠道反应、肾脏损害、脱发、皮炎等。
手术治疗：
1、巩膜加固术：对穿孔、坏死的巩膜部位可采取此手术，作用机理主要是机械性加强后部巩膜，形成巩膜新的血管网，改善巩膜、脉络膜和视网膜营养，对巩膜局部起刺激作用。
2、异体巩膜移植术：患者出现坏死性巩膜炎时，巩膜的局部区域就会变薄，可能会透见下方的血管，甚至穿通，在这种情况下患者需要进行异体巩膜的移植。坏死性巩膜炎是一种自身免疫性疾病，患者需及时治疗，必要时进行异体巩膜移植。
五、巩膜炎注意事项
巩膜炎是一种比较严重的眼部疾病，如果不注意预防和延误治疗，很有可能导致失明，给正常的生活带来很大的影响。我们应该注意以下几点：
1、接种疫苗，避开传染源，预防传染病的发生；
2、使用大剂量激素治疗时，千万不能自行停药，一定要遵医嘱逐渐减少，防止停药反应；
3、在治疗过程中要时刻留意自身变化，如有感觉不适时应及时就医，以防导致严重的后果；
4、患者在接受药物治疗时，免疫力大都低下，要避免去人多的环境，防止感染；
5、患有全身性疾病的患者，如系统性红斑狼疮、结核等，应注意及早治疗。
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